Преждевременната еякулация е най-често срещаното сексуално разстройство при мъжете. Въпреки зачестяването на случаите и драматичния ефект върху качеството на живот на мъжа и на двойката, само шепа хора търсят лекарска помощ по две основни причини: първо, не знаят, че има специфично лечение и второ, те се чувстват неудобно да се консултират със своя лекар за тия проблеми.

prowri-ekpermatwsi (1)Съществуват различни определения за преждевременна еякулация, отразяващи несъгласие в научната общност за приемливо време за настъпване на нормална еякулация. Световното дружество по медицина за възрастни го определя като мъжка сексуална дисфункция, характеризираща се с това, че еякулацията се случва винаги или почти винаги преди или в рамките на две минути след вагинално проникване и е придружено от невъзможността за забавяне във всички или почти всички опити за вагинално проникване, но и от отрицателни чувства като дискомфорт, неудобство, страх от неуспех или вина.

Ръководството на психичните разстройства определя преждевременната еякулация като еякулация с минимално сексуално стимулиране преди или скоро след вагиналното проникване и не по желание от страна на мъжа. Трябва също така да се разгледат и факторите, които влияят на продължителността на сексуалната стимулация, като например, възраст, състояние на сексуалния партньор (възраст, предихна връзка и т.н.), както и честотата на последните сексуални контакти.

ПРИЧИНА

Въпреки че е доста често, точните причини, които я причиняват, все още не са напълно известни. Замесени са биологични и психологически фактори, като например висока чувствителност на главичката на пениса, възпаление на простатата, заболявания на щитовидната жлеза, генетична предразположеност, затлъстяване и стрес, травматични сексуални преживявания. Мъжката психика играе важна роля. Така че някои мъже, които страдат от преждевременна еякулация, изпппитват несигурност и предпочитат да се скрият, за да се самосъжаляват и по този начин в крайна сметка така рискуват това да ги доведе до избягване на полов акт.

Преждевременната еякулация е налице или от началото на сексуалния живот на мъжа, от първият сексуален опит или като вторична, когато се появява по-късно, известно време след „нормално“ сексуално поведение. Диагнозата се поставя въз основа на историята (медицинска и сексуална), физически и психологически преглед на мъжа, като се попълват специални въпросници.

Времето не винаги е доминиращият фактор. Например, ако двамата сексуални партньори достигат оргазъм в рамките на 2-3 минути и не са изправени пред някакъв психологически стрес от тази ситуация не съществува проблем с преждевременна еякулация!

Преждевременната еякулация оказва неблагоприятно влияние не само на мъжа, но и на партньорката му, тъй като тя не само, че не е сексуално удовлетворена, но понякога чувства, че партньорът й иска само да задоволи собствените си нужди. Всичко това може да причини или обостри съществуващите проблеми и да доведе мъжа дори до частична или пълна еректилна дисфункция. Заслужава си да се отбележи, че преждевременната еякулация може да бъде първият симптом на еректилна дисфункция, придружена от преждевременната еякулация, събития, които разширяват порочния кръг, в резултат преувеличават проблема. След обсъждането на проблема с двамата партньори и се направят необходимите изследвания, ако съществуват успоредно органични или не причини, се избира подходяща терапия.

ЛЕЧЕНИЕstitiki-disleitourgia (6)

Лечението на заболяването започва с инструкции за сексуални упражнения и програма за игри, като се стреми, доколкото е възможно, контролиране на мозъка му, да се научи да държи еякулацията във времето, докато той поиска и партньорката му. Обикновено с тази тактика се постига резултат, който за съжаление е преходен. Следващата терапевтична възможност се състои от мехлеми с локална упойка (напр. Лидокаин). Използва се чрез поставяне на малко количество крем на главичката 20-30 минути преди полов акт. Това води до намаляване на усещането на главичката, където се намират нервните окончания и по този начин забавят еякулацията. Повечето пациенти съобщават за известно подобрение на проблема и първоначално се отказват от тази тактика.

Обикновено обаче резултатът от предишни лечения не е задоволителен. След това се препоръчва използване на специфични лекарства, наречени селективни инхибитори на серотонин рецептори (инхибитори на селективен серотонин рецептор, SSRIs), тъй като е доказано, че серотонина играе важна роля при еякулацията. Тези лекарства действат върху централната нервна система и са предназначени да инхибират функцията на тези на мозъка, които са отговорни за започването на еякулация. Действието им започва няколко дни след началото на лечението и е видно една до две седмици след това. Проблемът с тази тактика е, че, от една страна, лекарствата (антидепресанти), които трябва да се приемат всеки ден, и от друга страна, че при спиране на лечението, пациентите се възвръщат в предишното си състояние.

Важно е да се отбележи, че лечението винаги трябва да включва психологическа подкрепа и насърчаване на пациента, тъй като без него неуспехът е сигурен. Въпреки, че преждевременната еякулация засяга само мъжът, до голяма степен се отразява на качеството на живот и на партньорката му и само ако двойката заедно и с помощта на специалист по урология-андрология и психолог ще бъдат в състояние да се справят с проблема успешно.